员工一年因迟到被扣20万工资显然是不合理的。用人单位在制定和执行规章制度时应该充分考虑到员工的合法权益和实际情况避免过于严厉和不合理的处罚措施。员工也应该自觉遵守公司的规章制度尽量避免违反规定的行为的发生。只有这样才能够实现用人单位和员工的和谐共处促进企业的稳定发展和员工的个人成长。

根据情况介绍，江某在一年内屡屡迟到、早退和旷工，这些行为确实违反了公司的规章制度。但是也要考虑下员工的实际情况和困难，比如交通拥堵，家庭突发事件，这些都有可能导致员工迟到或早退。所以，在评价员工行为的时候，得综合考虑各种因素，别把刀子砍得太狠了。

法院认为，用人单位可以通过规章制度规定对迟到的劳动者扣除相应未提供劳动时间对应的工资部分，但用人单位行使管理权亦应当合理且善意。医疗公司本身不具有罚款权，如为了惩罚而扣除多倍的工资，既有悖法律规定，也不符合情理。因此按劳动者日工资扣发相应缺勤时间的工资较为公平合理。结合江某的实际缺勤时间，经过核算，江某缺勤应被扣工资为1.2万余元。而公司实际扣款20.9万余元，显然超出了合理的范围。

这一判决维护了劳动者的合法权益，也对于用人单位的规章制度制定和执行提出了明确要求。用人单位在制定规章制度时，必须确保规章制度的合法性、合理性和公正性。在执行规章制度时，也需要充分考虑到员工的实际情况和困难，避免过于严厉和不合理的处罚措施。